「股関節が痛くなったら、とりあえず湿布を貼る」
それで少し楽になる。
でも翌日、買い物に行ったらまた痛い。階段を上ったら痛い。長く歩いたらまた痛い。
「湿布は効いているはずなのに、なんでまた痛くなるの？」
変形性股関節症の方を長くみていると、ここで悩んでいる方は少なくありません。
先に結論を言います。
湿布で痛みが楽になることと、股関節が「動ける状態」に戻ったことは同じではありません。
湿布は痛みを和らげるための選択肢の一つです。ただし、股関節の骨の形を元に戻したり、筋力・歩き方・関節の動きを一枚で変えたりするものではありません。
だから問題は「湿布を使うか、使わないか」ではありません。
湿布で少し楽になった時間を、その後どう使うか。
ここが非常に大切です。
この記事でわかること
- 変形性股関節症に湿布はどこまで期待できるのか
- 湿布で楽になるのに痛みが戻る理由
- 股関節のどこへ貼ればよいのか迷う時の考え方
- 湿布を貼ったまま歩いたり運動したりしてよいのか
- 湿布だけで様子を見ない方がよい股関節痛
- 湿布が効いた後に確認してほしい生活動作
変形性股関節症に湿布は効く？まず「何に効くのか」を間違えないで
「湿布は股関節に効きますか？」と聞かれたら、私は「痛みを和らげる目的では選択肢になります。ただし、股関節そのものを治す薬と考えない方がよいです」と説明します。
いわゆる湿布には、皮膚から薬の成分を届ける外用薬があります。代表的なものには、ロキソプロフェンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）があります。
※NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）とは、炎症や痛みを抑える目的で使用される薬のグループです。
変形性関節症では、薬物療法だけでなく、運動、体重管理、生活負荷の調整などを組み合わせて考えます。
日本整形外科学会でも、変形性股関節症では痛み止めを選択肢としながら、痛みを悪化させない生活の使い方や運動療法などを組み合わせることが説明されています。
つまり、
湿布＝悪い
でもなければ、
湿布を貼れば股関節が治る
でもありません。
ここを最初に分けて考えることが大切です。
湿布で楽になったのに、また痛くなる。それ、別におかしくありません
患者さんからよく聞くのが、
「貼ったら楽になるんです。でも歩いたらまた痛いんです」
という話です。
これは必ずしも「湿布が効いていない」という意味ではありません。
湿布で痛みの感じ方が和らいでも、その瞬間に、
- 股関節の可動域が戻る
- お尻の筋力が戻る
- 片脚でしっかり支えられる
- 歩幅が自然に戻る
- 階段の負担が減る
- 長時間歩ける持久力が戻る
わけではないからです。
ここは臨床でもかなり重要です。
「痛み」と「動ける能力」は似ているようで別です。
湿布で痛みが3割楽になったとしても、以前から続いていた跛行、歩幅の左右差、股関節の伸びにくさ、片脚支持の弱さまでその場で変わるとは限りません。
だから痛みが減った日に、
「今日は調子いい！」
と買い物、掃除、階段、散歩を一気に増やす。
そして夜や翌日にまた痛くなる。
これは珍しいパターンではありません。
実は注意したいのは「湿布が効いたから今日は全部できる」という判断
痛みが楽になった日は、つい普段できなかったことをまとめてやりたくなります。
しかし、私はここをかなり注意して見ています。
たとえば普段10分歩くと股関節が痛くなる人が、湿布を貼って今日は楽だからと30分、40分歩く。
その場では歩けても、夜から痛みが増える。
これでは「湿布が悪かった」のか「歩きすぎた」のか分からなくなります。
おすすめなのは、楽になった日にいきなり活動量を倍にするのではなく、
「今日は何分なら歩いても、夜と翌朝に大きく悪化しないか」
を見ることです。
股関節の状態を見る時は、その場の痛みだけではなく、
- 歩いている最中
- 歩いた直後
- その日の夜
- 翌朝
までセットで確認した方が、負荷量を判断しやすくなります。
股関節の湿布はどこに貼る？「関節の真上」を探し続けなくていい
これも非常によく聞かれます。
「股関節って奥にありますよね。どこに貼ったらいいんですか？」
変形性股関節症の痛みは、必ずしも一か所だけに感じるとは限りません。
人によって、
- 脚の付け根
- 鼠径部
- お尻
- 太ももの前側
- 太ももの外側
- 時には膝付近
などに痛みを感じることがあります。
だから「股関節はここだから、この一点へ貼ればよい」と単純に考えない方がいい。
基本は、処方された薬なら医師・薬剤師の指示、市販薬なら添付文書に従います。
また、脚の付け根は汗や摩擦が起こりやすい場所です。
傷、湿疹、かぶれ、強い赤みなどがある部分へ無理に貼らないでください。
そしてもう一つ。
痛い場所が毎日変わるなら、それ自体が大切な情報です。
朝は脚の付け根、歩くと外側、夜はお尻。
こういう場合、「どこへ湿布を貼るか」だけを追いかけるより、どの動作でどこに症状が出るのかを整理する方が、その後の対策につながります。
「ロキソニンテープだから安全」とは限らない｜貼り薬にも注意点がある
貼り薬は、飲み薬に比べて気軽に感じる方が多いと思います。
ただし、薬である以上「貼るだけだから何枚でも大丈夫」とは言えません。
ロキソプロフェンなどの貼付薬では、皮膚の赤み、かゆみ、発疹などが起こる場合があります。
また、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）で喘息を起こしたことがある方、妊娠中の方、腎臓・心臓・胃腸などに持病がある方、複数の薬を使用している方などでは確認が必要になることがあります。
処方された薬は医師の指示を、市販薬は添付文書を優先してください。
「飲み薬も使っているけど、湿布も一緒に使って大丈夫？」
という場合も、薬の種類や量によって違うため、自己判断せず医師・薬剤師へ確認してください。
そして、毎日同じ場所に貼り続けて皮膚が真っ赤になっているのに、「股関節が痛いから仕方ない」と続けるのもおすすめしません。
痛みを減らすために、別の皮膚トラブルを作らないようにしてください。
湿布だけで様子を見てはいけない股関節痛もあります
ここはかなり大事です。
以前から変形性股関節症と診断されている人でも、今回の痛みが必ずしも「いつもの変形性股関節症」とは限りません。
特に、
- 転倒してから急に強く痛くなった
- 急に体重をかけられなくなった
- 短期間で明らかに歩けなくなった
- 安静にしていても強く痛む
- 発熱など全身症状を伴う
- 脚の力が急に入りにくくなった
- 強いしびれなど新しい神経症状が出た
といった場合は、湿布を貼って何日も様子を見るのではなく、医療機関で確認してください。
「前にも股関節が痛かったから今回も同じやろ」
という自己判断は避けたいところです。
湿布が効いた後、私は「痛み」よりこの5つを確認します
整体の現場で湿布を使っている患者さんを見る時、私は「湿布、効きました？」だけでは終わらせません。
むしろ、その後を見ます。
歩き始めは変わったか
椅子から立った直後の最初の3〜5歩。
ここで身体を大きく傾けていないか、痛い側への荷重を避けていないかを見ます。
歩幅は戻ったか
痛みが軽くなっていても、痛い側の脚を後ろへ出せず、歩幅が小さいままの人がいます。
痛みが減ったことと歩行が改善したことは分けて考えます。
片脚で支えられるか
歩行では一瞬ですが片脚で身体を支える時間があります。
そこが苦手なままだと、上半身を横へ傾けたり、反対側の脚へ負担を逃がしたりすることがあります。
靴下や爪切りはどうか
靴下を履く時に無理やり脚を引き寄せる、身体を大きくねじる。
こうした生活動作に「痛みが出ないための逃げ方」が残っている場合があります。
翌日に残っていないか
当日は大丈夫でも翌朝強く痛むなら、その日の負荷量は多かった可能性があります。
患者さんには「その時できたか」より「翌日も大丈夫だったか」まで見てもらいます。
湿布が効かないなら、もっと強い湿布？その前に見直したいこと
「今の湿布が効かないから、もっと強いのはありませんか？」
そう考える前に、一度整理したいことがあります。
痛みの原因が一つとは限らないからです。
変形性股関節症がある人でも、腰からの症状、股関節外側の腱や筋肉の問題、活動量の急増などが重なることがあります。
また、湿布の効き目以上に、
- 仕事で立ちっぱなし
- 長時間の買い物
- 階段の往復
- 旅行での長時間歩行
- 車で長時間座った後の乗り降り
- 普段しない家事を一気にした
など、その日の負荷が大きすぎることもあります。
そういう時に湿布の枚数だけ増やしても、負荷そのものが変わっていなければ、また同じパターンを繰り返すことがあります。
「湿布をやめる」が目標ではない。歩ける生活を守ることが目標
私は「湿布なんか貼ったらあかん」とは思いません。
必要な時には薬を利用し、痛みをコントロールしながら生活を維持することも大切です。
逆に「薬を使いたくないから」と強い痛みを我慢し続け、全く動かなくなってしまえば、筋力や体力が落ちる可能性もあります。
大切なのは、湿布を使ったかどうかではありません。
その結果、歩ける時間、階段、買い物、旅行、家事など、自分が大切にしている生活をどう維持できたか。
そこです。
変形性股関節症では、運動療法や生活負荷の調整も保存療法の重要な一部です。
痛みの強さだけでなく、生活機能を基準に考えていきましょう。
まとめ｜湿布で楽になった「その後」を見れば、次にやることが見えてくる
変形性股関節症に湿布を使うこと自体が問題なのではありません。
湿布は痛みを和らげるための選択肢の一つです。
ただし、
「湿布で痛くない＝股関節が元通り」ではありません。
湿布で楽になった時こそ、
- 歩き始め
- 歩幅
- 片脚での支え
- 靴下や階段
- 夜と翌日の反応
まで見てください。
そして、毎日湿布を使っているのに歩ける距離が短くなっている、生活範囲が狭くなっている、痛み方が変わってきた場合は、「湿布が足りない」と考える前に、一度状態そのものを見直す価値があります。
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整形外科で必要な確認や治療を受けても、歩行、階段、靴下などの生活動作に困りごとが残っている方は、高槻あつ整体院の股関節の長引く痛みページも参考にしてください。
よくある質問
Q. 変形性股関節症に湿布は効きますか？
A. 痛みを和らげる人はいます。ただし、股関節の変形そのものを元に戻す薬ではありません。股関節だけを対象にした外用薬の研究は膝ほど多くないため、「必ず効く」「意味がない」と一律には言えません。
Q. 股関節のどこに貼ればよいですか？
A. 痛む場所は脚の付け根、お尻、太ももなど人によって違います。処方薬なら医師・薬剤師の指示、市販薬なら添付文書に従ってください。傷やかぶれがある皮膚には使用しないでください。
Q. 湿布を貼ったままウォーキングしていいですか？
A. 医師から運動制限を受けておらず、薬の使用方法に反していなければ歩ける場合があります。ただし、痛みが減ったからと急に距離を増やさず、その日の夜と翌日の反応まで確認してください。
Q. 湿布と飲み薬は一緒に使えますか？
A. 薬の成分、量、持病によって違います。NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）が重複する可能性もあるので、処方薬・市販薬を含め医師または薬剤師に確認してください。
Q. 毎日湿布を貼っていても大丈夫ですか？
A. 製品によって使用回数や注意事項が異なります。皮膚トラブルなども起こり得るため、添付文書や処方指示を守ってください。毎日使っても生活範囲が狭くなっている場合は、治療方針自体を相談した方がよいでしょう。
Q. 湿布で痛みがなくなったら治ったと考えていいですか？
A. いいえ。痛みが減っても、関節の動き、筋力、歩行、持久力などが同時に回復したとは限りません。生活動作まで合わせて確認することが大切です。
Q. 温湿布と冷湿布はどちらがいいですか？
A. 温感・冷感は主に使用感の違いで、実際の薬効は含まれる成分によって変わります。「温める・冷やす」というイメージだけで決めず、成分や使用方法を確認してください。
Q. 湿布では様子を見ない方がよい症状はありますか？
A. 転倒後に体重をかけられない、急激な強い痛み、発熱、急速な歩行能力低下、新しい強いしびれや筋力低下などがある場合は、いつもの股関節痛と決めつけず医療機関へ相談してください。
参考・情報源
