「もう手術しかないですね」
そう言われたら、不安になるのは当然です。
人工関節。
入院。
リハビリ。
仕事や家事。
「本当に今すぐ決めないといけないの？」
そう思う方もいるでしょう。
まず大前提として、必要な手術を無理に避けることが目的ではありません。
ただし、変形性膝関節症はレントゲンの形だけで手術時期が決まるものでもありません。
手術を決める前に、少なくとも次の5つは確認してほしいと思います。
1｜画像ではなく「生活がどこまで壊れているか」
レントゲンで変形が強い。
それでも比較的歩ける人はいます。
逆に変形はそこまで強くなくても、痛みで生活が大きく制限される人もいます。
見るべきなのは、
- 何分歩けるか
- 階段は使えるか
- 買い物へ行けるか
- 夜眠れるか
- 旅行や趣味を諦めていないか
です。
痛みの数字だけでなく、失った生活を見る。
これが重要です。
2｜運動療法を「本当に」やったか
「リハビリはしました」
と聞いても、中身は人によってかなり違います。
電気を当てただけ。
太ももを少し鍛えただけ。
膝だけを曲げ伸ばししただけ。
変形性膝関節症では、膝だけではなく、股関節、足首、体幹、立ち上がり、歩行まで見る必要があります。
もちろん運動で変形そのものが元へ戻るわけではありません。
それでも、筋力や動作が変わることで痛みや生活機能が改善する人はいます。
3｜痛み止めや注射だけで何年も止まっていないか
薬。
湿布。
ヒアルロン酸注射。
これらで症状を調整することはあります。
でも、その間に歩く量が減り、筋力も落ちているなら問題です。
痛みを下げる治療と、身体機能を戻す取り組みは別です。
「注射して少し楽→また痛くなる」だけを何年も繰り返しているなら、一度治療全体を見直します。
4｜体重・活動量・歩き方を放置していないか
体重が増えた。
歩かなくなった。
膝をかばって反対側へ体重を逃がす。
こうした変化が積み重なると、膝への負担だけでなく全身の体力も落ちます。
手術を避けるためだけではありません。
もし手術を受けることになったとしても、術前に身体機能をできるだけ保っておくことには意味があります。
5｜「手術したくない」だけで先延ばししていないか
ここは反対側の話です。
手術が怖い。
だから何年も我慢する。
歩ける距離がどんどん短くなる。
夜も眠れない。
膝が伸びなくなる。
日常生活がかなり制限される。
それでも「手術は嫌だから」とだけ考える。
これも良い判断とは限りません。
手術を避けることではなく、今後10年をどう動ける身体で過ごすか。
そこから逆算して考えます。
手術相談＝手術決定ではありません
整形外科で手術について説明を聞く。
セカンドオピニオンを受ける。
保存療法を続けられる余地を聞く。
それだけでも構いません。
手術の相談をしたから、その場で手術が決まるわけではありません。
逆に、自分の現在地を知らずに延々と迷い続ける方がもったいないことがあります。
まとめ｜「手術する・しない」の二択にしない
変形性膝関節症で手術を勧められたら、
- 生活障害
- 運動療法の内容
- 薬・注射以外の取り組み
- 体重・活動量・歩行
- 症状が進行していないか
を整理してください。
保存療法でまだ改善を狙えるのか。
それとも手術を含めた方が将来の生活に有利なのか。
その判断材料を揃えてから決めることです。
